病情描述:痛风怎样消肿
主任医师 北京大学人民医院
痛风急性发作期消肿的核心原则:急性期需通过快速抗炎、控制尿酸及局部护理,结合生活方式调整缓解症状,关键在于抑制炎症反应与促进尿酸排泄。
急性期药物干预
首选非甾体抗炎药(如依托考昔、双氯芬酸钠)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松)快速抑制关节炎症。需在医生指导下用药,避免自行调整剂量(如秋水仙碱过量易致腹泻呕吐,非甾体抗炎药可能加重胃黏膜损伤)。
局部冷敷与抬高患肢
红肿关节处用毛巾包裹冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻炎症渗出;同时抬高患肢至心脏水平以上,促进血液回流,缓解肿胀。注意避免直接冰敷皮肤,以防冻伤。
低嘌呤饮食与充足饮水
严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄;可适量食用樱桃(含花青素)辅助抗炎,或遵医嘱短期服用碳酸氢钠片碱化尿液(无禁忌时)。
避免诱发加重因素
急性期需绝对休息,避免剧烈运动、受凉、劳累;禁止热敷或按摩红肿关节(可能加重炎症扩散),建议穿宽松鞋袜,减少局部压迫。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及肾功能不全者需就医评估:孕妇优先选择对胎儿安全的药物(如双氯芬酸钠),肾功能不全者避免使用肾毒性药物(如秋水仙碱),需在医生指导下调整治疗方案。
提示:若肿胀持续加重伴高热、关节活动严重受限,需立即就医,排查感染或尿酸盐结晶阻塞风险。