甲状腺功能低下的表现

甲状腺功能低下（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足引发的全身性低代谢综合征，典型表现为疲劳、体重异常、怕冷等多系统症状。

一、全身代谢异常

患者常感极度疲劳、乏力（休息后难以恢复）；代谢率降低致体重增加（与食欲无关），对寒冷敏感、基础体温偏低；皮肤干燥粗糙、面部虚肿，毛发稀疏（尤其眉毛外侧1/3脱落）、易断裂，指甲变脆易开裂。

二、神经精神症状

记忆力减退、注意力不集中、反应迟缓为常见主诉；情绪低落、抑郁倾向或焦虑情绪增多，严重者出现嗜睡、精神萎靡；儿童患者可伴智力发育迟缓、学习困难，成人认知功能下降显著。

三、心血管系统表现

心率减慢（静息心率＜60次/分）、血压偏低，活动后胸闷气短；长期未控制者可致心包积液、心脏扩大，甚至心力衰竭；心电图可见窦性心动过缓、ST-T段改变。

四、消化系统改变

胃肠蠕动减慢引发便秘、腹胀，食欲减退但体重仍增加；胃酸分泌减少易致缺铁性贫血或维生素B12缺乏；儿童可伴生长发育迟缓、骨龄落后，成人女性常出现月经过多、经期延长。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲减（早孕期筛查，TSH＞2.5mIU/L需干预）增加胎儿神经损伤、早产风险；老年甲减症状隐匿（表现为淡漠、乏力），易被误认为衰老，需警惕低体温、水肿；儿童甲减若3月龄前未治疗，可致呆小症（身材矮小、智力低下），干预后神经损伤多不可逆。