病情描述:白塞病有什么症状
副主任医师 南方医科大学珠江医院
白塞病是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为主要表现的慢性全身性血管炎症性疾病,部分患者可累及关节、消化道、神经等多系统。
复发性口腔溃疡
口腔溃疡是最核心症状,每年发作≥3次,多为圆形或椭圆形,直径2-10mm,疼痛剧烈,1-2周可自愈但反复发作,可累及口腔任何部位(唇、颊、舌等),严重时影响进食与生活质量。
生殖器溃疡
男性多见于阴囊、阴茎,女性多见于阴唇、阴道,溃疡形态类似口腔,疼痛明显,愈合缓慢(1-3周),易遗留瘢痕,部分患者在月经前后或疲劳后加重,女性患者常伴痛经或月经紊乱。
眼炎
以葡萄膜炎为主要表现,可累及前房(眼红、眼痛、畏光、视力下降)、玻璃体及视网膜,急性期常伴前房积脓,若未及时治疗可致失明,是白塞病致残的主要原因,需尽早眼科干预。
皮肤损害
常见结节红斑(下肢对称分布,红色压痛性结节)、毛囊炎样皮疹(面部、胸背部密集小脓疱)及痤疮样皮疹(青春期常见),特征性“针刺反应阳性”(针刺后24-48小时局部出现脓疱或丘疹,阳性率>90%,为诊断关键)。
多系统受累
可累及关节(膝、踝等大关节肿痛)、消化道(腹痛、呕血、便血)、神经系统(头痛、意识障碍)及心血管(静脉血栓、主动脉瘤)。特殊人群注意:儿童患者症状较隐匿,易误诊;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病,病情进展可能更快。