病情描述:孕妇黄疸有哪些症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
孕妇黄疸核心症状:孕妇黄疸以皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅为典型表现,需警惕肝胆疾病或妊娠特有并发症(如妊娠期肝内胆汁淤积症),需及时排查病因。
皮肤巩膜黄染
典型体征为眼白(巩膜)、面部先出现黄染,随病情进展蔓延至全身,颜色呈金黄色或柠檬色。因胆红素沉积于皮肤,常伴不同程度瘙痒,尤其夜间加重(胆汁淤积性黄疸特征)。
尿色加深
尿液呈茶色或深黄色,晨起最明显,饮水后仍无法稀释变浅。因胆红素经肾脏排泄增加,提示肝细胞损伤或胆道梗阻导致胆红素代谢异常。
大便颜色变浅
粪便呈陶土色(灰白色),因胆汁排泄受阻,肠道粪胆素生成不足。严重时伴腹胀、脂肪泻(大便油腻、次数增多),因胆汁分泌减少影响脂肪消化吸收。
全身不适症状
伴乏力、食欲减退、恶心欲吐,因胆红素升高干扰能量代谢与消化功能,症状易与妊娠反应混淆。若黄疸持续加重,可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等凝血功能异常表现。
妊娠特有并发症表现
如妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),孕中晚期首发瘙痒(四肢、腹部为主),1-2周后出现黄疸,严重时伴转氨酶升高、胆汁酸显著升高,可能增加早产、胎儿窘迫风险,需紧急干预。
注意事项:孕妇出现黄疸需立即就医,排查病毒性肝炎、胆道梗阻、ICP等病因,避免自行用药(保肝药如腺苷蛋氨酸需遵医嘱)。定期监测肝功能与胆红素水平,避免延误母婴安全。