痛风的护理和治疗的方法有哪些

痛风的护理与治疗需结合急性发作期抗炎止痛、缓解期长期降尿酸、科学饮食、规律运动及特殊人群个体化管理。

一、治疗原则

急性发作期以快速抗炎止痛为核心，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；缓解期需长期规范降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L），避免自行停药或减药。

二、饮食管理

严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤），适量选择中低嘌呤食材（如蔬菜、牛奶、鸡蛋）；每日饮水≥2000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为宜，避免酒精（尤其啤酒）及含糖饮料。

三、生活方式调整

控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/m2；规律运动，以快走、游泳等中等强度有氧运动为主，避免剧烈运动或突然受凉；避免熬夜、过度劳累，减少诱发痛风发作的应激因素。

四、药物治疗

急性发作期：秋水仙碱（需注意腹泻等副作用）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、糖皮质激素（短期用于严重病例）；缓解期：降尿酸药，抑制生成（别嘌醇、非布司他）或促进排泄（苯溴马隆，禁用于肾结石患者），需定期监测血尿酸及肝肾功能。

五、特殊人群注意事项

肾功能不全者优先选择促排泄药（如苯溴马隆，慎用肾功能极差者）；老年人需权衡药物副作用，避免联用肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性以饮食控制和生活方式调整为主，儿童需在医生指导下规范用药。