要怎么预防和治疗手关节炎

手关节炎预防需控制关节劳损、保暖及体重管理，治疗以非药物干预为基础，结合药物及康复训练，特殊人群需个体化管理，早期干预可延缓进展。

预防核心措施：避免手部过度负重（如长期提重物）、重复性劳损（如频繁打字），注意保暖防潮（寒冷易诱发炎症）；超重者控制体重（研究显示BMI每增加1，关节压力增加10%），运动前充分热身，减少关节外伤风险。

早期症状干预：出现手指晨僵＞1小时、肿胀/疼痛持续超2周，及时就医排查。骨关节炎需查X线（观察软骨退变），类风湿关节炎需检测类风湿因子+抗CCP抗体；早期干预可延缓骨破坏，骨关节炎可辅以氨基葡萄糖（遵医嘱）。

非药物治疗方案：物理治疗（热疗缓解僵硬，冷疗减轻急性炎症）、运动康复（关节活动度训练：手指屈伸；肌力训练：握力器增强指屈肌），配合温水泡手（38-40℃，15分钟/次），避免关节僵硬与肌肉萎缩，运动以不加重疼痛为度。

药物治疗选择：骨关节炎首选外用非甾体抗炎药（双氯芬酸乳胶剂），口服塞来昔布；类风湿关节炎需联用甲氨蝶呤、来氟米特，活动期加用生物制剂（如依那西普）；关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，均需医生评估后使用。

特殊人群管理：老年人慎用氨基糖苷类抗生素（监测肾功能）；孕妇禁用甲氨蝶呤（致畸风险），优先物理治疗；糖尿病患者控糖化血红蛋白＜7%，避免高血糖加重感染，合并骨质疏松者补充钙剂与维生素D。