病情描述:系统性红斑狼疮复发症状
主任医师 内蒙古国际蒙医医院
系统性红斑狼疮复发症状具有多样性,核心表现为皮肤黏膜、关节肌肉异常,伴发热、乏力等非特异性症状,部分累及肾、神经等内脏系统,需结合实验室指标综合判断。
皮肤黏膜症状:复发时常见面部蝶形红斑(双颊鼻梁对称性分布)、盘状红斑(鳞屑性红色斑块),光敏感(日晒后皮疹加重);还可出现口腔溃疡、脱发或雷诺现象(肢端遇冷变色),均提示疾病活动。
关节肌肉症状:多表现为四肢大关节对称性疼痛肿胀(膝、腕等),伴晨僵;少数合并肌炎,肌肉无力、压痛,肌酸激酶(CK)可能升高,需与类风湿关节炎鉴别。
全身非特异性症状:不明原因低热(尤其合并感染时高热)、乏力、体重下降常见;部分出现胸膜炎(胸痛、胸腔积液)或心包炎(心悸、心包积液),需排查炎症或感染。
内脏系统受累:肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、水肿(狼疮性肾炎);神经系统可出现头痛、癫痫、认知障碍或周围神经病变;血液系统常伴贫血、白细胞/血小板减少,提示全血细胞受累。
实验室指标异常:血沉(ESR)增快、C反应蛋白(CRP)升高提示炎症;补体C3/C4降低、抗dsDNA抗体滴度升高为重要活动指标;尿常规见蛋白或红细胞增多提示肾受累。
特殊人群注意事项:孕妇需定期监测补体、抗dsDNA抗体,避免自行停用激素;老年患者以乏力、食欲差为主,需排查感染或药物副作用;合并糖尿病/高血压者需控糖控压,防高凝加重病情。