病情描述:坐月子期间突然小腹疼痛怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
坐月子期间突发小腹疼痛可能与子宫收缩、宫腔残留、感染或盆腔病变相关,需结合恶露、发热等症状及时就医排查。
产后宫缩痛
产后子宫收缩恢复引起的生理性疼痛,多为阵发性下腹痛(下腹正中),哺乳时因催产素分泌增加而加重。通常可通过热敷、轻柔按摩缓解,若疼痛剧烈或持续超3天,需排查宫缩乏力或其他病变。
宫腔残留
胎盘、胎膜残留会阻碍子宫复旧,表现为持续性或阵发性腹痛,伴恶露量多、异味、颜色异常(如脓性或暗红)。超声检查可确诊,需遵医嘱药物促排或清宫,延误可能引发感染或大出血。
产褥感染
子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病,疼痛为持续性坠痛,伴发热(>38℃)、恶露浑浊臭秽、白细胞升高。多因分娩时产道损伤或产后卫生不良引发,需抗生素(如头孢类+甲硝唑)规范治疗,避免感染扩散。
泌尿系统/肠道异常
膀胱炎(伴尿频、尿急、尿痛)或便秘(伴腹胀、排便困难)也可引发小腹疼痛。建议多饮水、调整饮食(高纤维+益生菌),若症状持续或加重,需排查尿常规或腹部超声明确病因。
高危特殊情况
卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,体位变化加重)、瘢痕子宫破裂(罕见,多有手术史)、下肢静脉血栓(单侧下肢疼痛伴肿胀)等需紧急处理。有高危因素(如瘢痕子宫、基础疾病)者,立即就医不可拖延。
提示:疼痛持续超过24小时、伴随高热或大量出血时,务必及时就诊,避免延误病情。