病情描述:激素药物的副作用
主任医师 北京积水潭医院
激素药物(如糖皮质激素、甲状腺激素等)长期或不规范使用可能引发内分泌紊乱、代谢异常、免疫抑制等多系统副作用,需严格遵医嘱并监测身体反应。
一、内分泌系统紊乱
糖皮质激素(如泼尼松)长期使用易诱发库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮等,还可能导致女性月经紊乱、男性性功能下降。孕妇使用可能影响胎儿发育,备孕及妊娠女性需提前告知医生。
二、代谢异常风险
长期使用激素可引发“三高”(高血糖、高血脂、高血压),尤其糖尿病患者需密切监测血糖,避免胰岛素抵抗加重。老年人代谢缓慢,需更频繁检测血脂血压,预防心脑血管事件。
三、免疫功能抑制
激素削弱免疫防御,增加感染风险(如皮肤、呼吸道感染),严重时可能激活潜伏结核。儿童免疫系统尚未成熟,需减少人群密集接触,定期接种流感疫苗。
四、骨骼肌肉损伤
长期使用糖皮质激素易致骨质疏松、骨坏死,儿童骨骼发育迟缓,老年人骨折风险显著上升。骨折史患者需补充钙剂与维生素D,加强骨密度监测,必要时联合双膦酸盐类药物。
五、消化系统刺激
激素刺激胃黏膜,增加溃疡、出血风险,有胃溃疡病史者需加用胃黏膜保护剂,避免空腹服药。合并肾功能不全的特殊人群,需警惕药物蓄积毒性,定期检测肝肾功能。
(注:以上内容基于《中国激素性骨质疏松诊疗指南》《糖皮质激素临床应用专家共识》等研究,具体用药需遵医嘱。)