皮肌炎后期严重吗

皮肌炎后期可能导致严重并发症，需积极干预以改善预后。

皮肌炎后期肌肉损伤常呈慢性进展，表现为持续性肌无力、肌肉萎缩，可累及吞咽肌和呼吸肌，导致吞咽困难、呼吸衰竭，严重影响生活质量。疾病后期肌肉纤维化常不可逆，关节挛缩发生率增加，需尽早开展康复训练以延缓功能丧失。

皮肤病变后期可进展为皮肤硬化、色素沉着及钙质沉着，尤其儿童患者钙质沉着风险较高，可形成皮下结节或溃疡，继发感染后治疗难度增加。皮肤屏障功能受损还可能诱发反复皮肤感染，需加强皮肤护理，避免摩擦与外伤。

后期易累及多系统脏器，心脏受累表现为心肌炎、心律失常，严重时进展为心力衰竭；肺部间质性肺病（ILD）发生率高，可出现干咳、进行性呼吸困难，最终导致呼吸衰竭；消化道受累可引发食道扩张、吞咽困难，长期可致营养不良及吸入性肺炎。

长期使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）是后期主要治疗手段，但需警惕副作用：糖皮质激素可致骨质疏松、感染、血糖升高；免疫抑制剂可能影响肝肾功能，增加感染风险。需定期监测血常规、肝肾功能及骨密度，根据病情调整方案。

儿童患者后期需关注生长发育迟缓，合并钙质沉着或关节畸形时可能影响骨骼发育；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，用药需权衡疗效与副作用，加强营养支持与多学科协作管理。特殊人群需个体化制定治疗目标，以功能维持和生活质量提升为优先。