病情描述:有了失眠困扰怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
失眠困扰可通过改善睡眠卫生、心理调节、生活方式干预及规范用药综合应对,多数患者经非药物治疗可缓解,长期严重失眠需就医排查。
建立科学睡眠习惯
固定作息(每天同一时间入睡与起床,包括周末),避免睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌);保持卧室黑暗、安静、温度18-22℃;特殊人群如老年人应减少夜间起夜,可使用遮光窗帘辅助入睡。
心理调节与放松训练
优先采用认知行为疗法(CBT-I),通过正念冥想、4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)等放松技巧;睡前1小时写“烦恼清单”梳理情绪,减少思维反刍;焦虑抑郁患者需同步接受心理干预。
饮食与运动调整
睡前3小时避免咖啡因、尼古丁及酒精(酒精虽助眠但破坏深睡眠周期);规律运动(每周3-5次,每次30分钟有氧运动)可改善睡眠,但睡前3小时内禁剧烈运动;孕妇以散步为主,老年人选择太极拳等温和运动。
短期规范用药
必要时短期使用非苯二氮类(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),避免长期依赖;肝肾功能不全者、哺乳期女性需医生评估,严格控制疗程。
特殊人群注意事项
儿童青少年失眠需家长协助减少电子设备使用,固定作息;老年人失眠多与基础病相关,需排查高血压、糖尿病等影响;孕妇失眠以生活方式调整为主,避免药物干预;慢性病患者需同步管理基础病与睡眠,防止失眠加重病情。