病情描述:怀孕9个月需要检查什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕9个月(孕36-40周)需重点检查胎儿发育、胎位、孕妇健康及分娩准备,确保母婴安全。
胎儿发育与胎位评估
孕晚期超声检查(如B超)可监测胎儿体重、胎位、羊水量及胎盘成熟度,排查脐带绕颈、胎位异常(如臀位),必要时结合胎心监护评估宫内储备能力,明确分娩方式(如剖宫产指征)。
孕妇基础状况监测
血常规(排查贫血)、尿常规(监测蛋白尿,预警妊娠高血压)、血压及体重变化(每周增重≤0.5kg),宫高腹围反映胎儿生长趋势,妊娠糖尿病或高血压孕妇需增加血糖、血压监测频率。
分娩相关评估
宫颈检查(Bishop评分)判断宫颈成熟度,胎心监护每周1-2次,监测胎儿心率变异及宫缩反应,预测分娩启动时机及宫内缺氧风险,必要时结合缩宫素激惹试验(OCT)评估胎儿耐受能力。
高危因素筛查
心电图(评估心脏负荷)、凝血功能(D-二聚体)、肝肾功能复查(尤其合并妊娠高血压或肾病者),双胎、高龄(≥35岁)或有不良妊娠史者,需提前沟通分娩预案及应急预案。
分娩准备与预警
记录胎动规律,识别临产征兆(见红、破水、规律宫缩);双胎、前置胎盘等高危孕妇需提前3-4周入院观察,妊娠期高血压患者需遵医嘱监测血压及水肿情况,必要时提前启动降压治疗。
(注:具体检查项目及频率需结合个体情况,由产科医生制定方案,特殊人群需增加监测频次或提前干预。)