病情描述:痛风怎么消痛
主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风急性发作消痛需以药物治疗为核心,结合非药物措施快速缓解症状,同时严格避免诱发因素并个体化处理特殊人群。
药物治疗是核心手段
一线药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、糖皮质激素(如泼尼松)。秋水仙碱需在发作24小时内尽早使用,非甾体抗炎药可快速抑制炎症,糖皮质激素适用于对前两者不耐受者。需注意:非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适,糖皮质激素短期使用需监测血压。
非药物措施辅助缓解
立即休息并抬高患肢,避免关节负重;冷敷疼痛关节(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀;每日饮水2000-3000ml,促进尿酸排泄;避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)及酒精。
急性发作期降尿酸药使用原则
若既往规律服用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他),无需停药;未服药者不建议在急性发作期开始降尿酸治疗,以免尿酸波动延缓缓解或加重症状。
特殊人群需个体化处理
老年人(尤其肾功能不全者)需调整药物剂量并监测肾功能;孕妇首选糖皮质激素(短期),避免非甾体抗炎药及秋水仙碱;合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药,需权衡心血管风险。
严格避免诱发因素
急性期严格禁食高嘌呤食物、酒精及含糖饮料;避免关节受凉、过度劳累及剧烈运动;穿宽松鞋袜,保持关节温暖,减少诱发发作风险。
(注:以上药物仅为示例,具体用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。)