新生儿寒冷损伤综合征的症状是什么

新生儿寒冷损伤综合征的核心症状

新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）典型症状为低体温、皮肤硬肿、反应低下、多器官功能损伤及并发症，严重时可危及生命。

低体温表现

核心体温<35℃（轻症）或<30℃（重症），腋温常低于肛温，伴体温不升，四肢末端冰凉，重症者皮肤呈青紫色，触之似冰。

皮肤硬肿特征

硬肿始于小腿外侧，渐蔓延至大腿、臀部、面颊及全身，硬肿区皮肤紧贴皮下组织，质地如橡皮，压之无凹陷，严重时肢体僵硬、活动受限，皮肤颜色由苍黄转为紫红色。

反应能力下降

吃奶量显著减少或拒乳，哭声微弱甚至不哭，嗜睡或昏迷，对外界刺激（触摸、声音）反应迟钝，原始反射（拥抱反射、觅食反射）减弱或消失。

多器官功能损伤

循环系统：心率减慢、血压下降、四肢湿冷，重症可并发循环衰竭；呼吸系统：呼吸浅表、节律不规则，甚至呼吸暂停；代谢紊乱：低血糖、代谢性酸中毒，严重时致急性肾衰竭、少尿或无尿；凝血功能障碍（DIC）：皮肤瘀斑、出血倾向。

特殊人群与护理要点

早产儿、低出生体重儿、围生期窒息/感染史者风险更高，需动态监测体温、心率、尿量及硬肿范围，避免局部皮肤长期受压（预防压疮），复温过程中控制升温速度（每小时1-2℃），警惕硬肿区破溃感染。

（注：内容基于《儿科学》第9版及临床指南，药物治疗需遵医嘱，此处仅说明症状特征。）