病情描述:突然眩晕是什么原因
主任医师 上海市第六人民医院
突然眩晕多因内耳平衡系统异常、血压波动、脑血管供血不足、代谢紊乱或神经系统疾病引发,需结合具体症状与病史判断。
耳源性眩晕(最常见)
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)是耳石脱落刺激半规管所致,体位变动(如翻身、抬头)时突发旋转感,持续数秒至数十秒,无耳鸣或听力下降,复位治疗(手法复位)效果显著。
脑血管供血不足
后循环缺血(椎基底动脉系统供血不足)多见于中老年、高血压/糖尿病患者,眩晕伴肢体麻木、言语不清或复视,若持续超过24小时需警惕脑梗死,属急症需立即排查。
心血管与体位因素
体位性低血压(快速站起时血压骤降)表现为眩晕、眼前发黑,常见于老年人、长期卧床或服用降压药者;快速性心律失常(如房颤)也可因脑供血不足引发眩晕,需监测心率。
代谢与电解质紊乱
低血糖(空腹或节食后)伴心慌、冷汗、饥饿感,补充糖分后缓解;低钠血症(呕吐/利尿剂使用后)表现为乏力、尿量减少,需通过血钠检测确诊,严重时需静脉补钠。
神经系统疾病
前庭性偏头痛(偏头痛病史者)发作时眩晕与单侧头痛交替,伴畏光/畏声;多发性硬化等中枢性疾病罕见但需警惕,若眩晕持续加重或伴肢体无力,需头颅MRI排查。
特殊人群注意事项:孕妇突发眩晕需排除子痫前期;糖尿病患者警惕低血糖昏迷;长期服药者(如利尿剂)需监测电解质;老年人频繁发作时优先排查脑血管病。