病情描述:发热烧成脑膜炎的症状是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
发热伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识障碍时,需警惕脑膜炎风险,应立即就医排查。
全身感染中毒症状
多表现为高热(39℃以上)、寒战,伴乏力、精神萎靡;部分病毒性脑膜炎可低热或热程短,老年患者可能无明显发热,需结合血常规、CRP等炎症指标综合判断。
神经系统核心体征
剧烈头痛(持续性加重,晨起或体位改变时加剧)、喷射性呕吐(与进食无关,呕吐物呈胃内容物或胆汁样)、颈项强直(低头时下巴无法靠近胸口,颈部活动受限),以上为典型脑膜刺激征。
意识与精神异常
烦躁不安、嗜睡、谵妄,严重时出现昏迷;婴幼儿表现为哭闹不止、频繁尖叫、前囟隆起(囟门鼓胀);老年人可能仅意识模糊、定向力障碍,易被误认为“老年痴呆”。
特殊人群特点
婴幼儿:易伴抽搐、拒乳、肢体僵硬,前囟隆起是重要体征,需警惕颅内压增高;
老年人:症状不典型,常以低热、意识障碍为主,无明显头痛呕吐,需借助头颅CT/MRI和脑脊液检查明确诊断。
紧急就医警示
高热持续超24小时、抽搐发作、皮肤出现瘀点瘀斑(尤其细菌性脑膜炎伴败血症表现)、呼吸困难、频繁呕吐无法进食进水、颈项强直加重伴角弓反张,需立即拨打急救电话。
药物提示
细菌性脑膜炎需尽早使用抗生素(如头孢曲松、万古霉素),病毒性脑膜炎可试用阿昔洛韦,但具体用药需严格遵医嘱,不建议自行服用。