病情描述:手发抖
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
手发抖(医学称震颤)是肌肉不自主收缩导致的肢体抖动,可能因生理性应激或病理性疾病引起,需结合诱因、持续时间及伴随症状排查健康问题,避免延误诊治。
生理性手抖的常见诱因
情绪紧张(如演讲、考试)、疲劳、低血糖(空腹或饥饿时)、咖啡因/酒精过量等,多为短暂动作性震颤,诱因去除后可自行缓解,无器质性病变,无需过度担忧。
病理性手抖的典型类型
特发性震颤(最常见,约60%有家族史,表现为姿势/动作性震颤,持物时加重,静止时减轻);帕金森病(多见于中老年人,静止性震颤呈“搓丸样”,伴动作迟缓、肌强直);甲状腺功能亢进(双手细颤,伴心慌、多汗、体重下降);小脑病变(意向性震颤,越接近目标越抖,伴走路不稳)。需结合症状及时就医。
药物与物质诱发的手抖
抗精神病药(如氟哌啶醇)、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、激素类药物(如泼尼松)及酒精戒断、咖啡因过量均可诱发,用药期间出现需咨询医生调整方案,避免自行停药。
心理因素相关手抖
焦虑症、惊恐发作时易出现手抖,常伴心慌、出汗、呼吸急促,属于躯体化症状,需通过心理评估明确,配合放松训练或抗焦虑治疗。
特殊人群注意事项
老年人手抖需警惕帕金森病、脑血管病;孕妇若伴心慌、体重变化,需排查甲亢或妊娠剧吐;儿童手抖可能与抽动症、低血糖或神经系统发育问题有关,均需及时就医,避免病情进展。