病情描述:各关节痛是什么原因
副主任医师 保定市第二医院
关节痛是多种疾病的共同表现,成因涵盖炎症、退变、损伤、代谢异常及感染等,需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。
退行性关节病变(骨关节炎)
多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生引发疼痛,活动后加重。晨僵时间短(<30分钟),好发膝、髋、手等负重关节。肥胖、高龄、长期负重者风险高,需减少关节负担并适度运动。
炎性关节疾病
类风湿关节炎(RA)表现为对称性小关节肿痛、晨僵>1小时,伴滑膜增生;痛风以单关节炎急性发作、血尿酸升高为特征。RA与遗传、免疫相关,女性患病率高;痛风男性占比超80%,常与高嘌呤饮食、饮酒相关。
关节损伤与劳损
急性损伤(如扭伤、骨折)多伴剧痛、肿胀;慢性劳损(如网球肘、半月板损伤)因反复摩擦或过度使用导致。运动员、体力劳动者高发,需及时制动并配合康复训练。
代谢与内分泌因素
糖尿病微血管病变致关节组织缺血,甲状旁腺功能异常引发钙磷代谢紊乱。高血糖降低关节滑液pH值加重疼痛。糖尿病患者需严格控糖,内分泌疾病需针对原发病治疗。
感染性关节病
化脓性关节炎由细菌(如金黄色葡萄球菌)感染滑膜,起病急伴高热;结核性关节炎多低热、盗汗,病程长。免疫力低下者(如HIV、长期激素使用者)风险高,需抗感染或抗结核治疗。
关节痛持续或加重时,建议尽早就医,通过影像学及实验室检查明确病因,避免延误治疗。