胃反酸该怎么办呢

胃反酸多因胃酸反流至食管引起，需通过调整生活方式、合理用药、特殊人群管理及及时就医综合干预，必要时规范治疗以预防并发症。

生活方式调整：避免辛辣、咖啡、酒精及高脂食物，少食多餐，睡前2-3小时禁食；睡眠时抬高床头15-20cm减少夜间反流；肥胖者需减重，避免紧身衣物及弯腰负重。孕妇应避免仰卧，婴幼儿采用右侧卧位喂养，减少生理性反流。

药物干预：抗酸剂（如铝碳酸镁）临时中和胃酸，缓解餐后不适；H2受体拮抗剂（雷尼替丁）抑制夜间胃酸分泌，适用于轻中度发作；质子泵抑制剂（奥美拉唑）强效抑制胃酸，适合频繁反流者。长期用药需遵医嘱，儿童、肝肾功能不全者慎用。

及时就医指征：反酸每周发作＞2次且影响生活，伴随吞咽疼痛、体重下降、呕血黑便；建议完善胃镜、食管pH监测，排查食管炎、溃疡等并发症。糖尿病患者需警惕药物性反流风险，避免延误治疗。

特殊人群管理：孕妇妊娠中期后因激素变化加重反流，可短期用抗酸剂，避免自行服用PPIs；老年人合并慢性病者需谨慎选择药物，避免钙通道阻滞剂加重反流；婴幼儿生理性反流随月龄增长缓解，采用“少量多次”喂养及拍嗝。

长期预防策略：控制体重维持BMI18.5-24.9，避免腹压过高（如不穿紧身衣）；戒烟限酒，管理压力，睡前2小时禁食；长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药者需咨询医生，预防Barrett食管等并发症。