病情描述:偏头痛疼的厉害怎么办
副主任医师 北京大学第三医院
偏头痛剧烈发作时,需结合药物干预、环境调整与生活方式管理,必要时及时就医排查。
一、药物快速缓解
首选非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),可抑制前列腺素合成缓解疼痛;曲坦类药物(如舒马曲坦、佐米曲坦)为特异性药物,通过收缩扩张血管起效,需在发作早期服用。注意:曲坦类禁用于心血管疾病患者,服药前需确认无禁忌证。
二、环境与休息干预
立即进入安静避光环境,佩戴黑眼罩、耳塞减少声光刺激;卧床休息,保持头部适度抬高(约15°),避免强光直射或低头姿势。可冷敷太阳穴或颈部(每次15-20分钟),通过血管收缩减轻疼痛。
三、生活方式辅助调节
避免摄入诱发偏头痛的食物,如巧克力、奶酪、酒精、腌制品;适量补充水分(避免脱水),饮食以清淡易消化为主;暂停用眼(如手机、电脑),闭目养神或听舒缓音乐,减少视觉疲劳加重症状。
四、特殊人群处理
孕妇:优先非药物方法(休息、冷敷、轻柔按摩),需在医生指导下用药;儿童:禁用成人止痛药,需按体重计算剂量;老年人:避免长期依赖止痛药,监测肝肾功能,用药需与其他疾病药物错开时间。
五、需及时就医的情况
若头痛持续超72小时、伴随剧烈呕吐/视力模糊/肢体麻木,或近期发作频率增加、程度加重,需尽快就医排查颅内病变(如脑出血、脑瘤)。急诊时可告知医生头痛诱因、持续时间及伴随症状,以便精准诊断。