新生儿脑膜炎有何症状

新生儿脑膜炎是新生儿期由细菌、病毒或真菌引起的中枢神经系统感染，典型症状包括体温异常（发热或不升）、反应差、吃奶减少、抽搐、前囟隆起及呕吐等，需紧急诊断治疗。

全身感染中毒症状

新生儿体温调节能力差，可表现为发热（＞38℃）或体温不升（＜36℃），伴精神萎靡、嗜睡或烦躁交替，吃奶量锐减、哭声微弱，严重时出现皮肤发花、四肢凉、尿量减少，提示感染性休克风险。

神经系统典型表现

颅内压增高早期可见前囟饱满或隆起（正常前囟柔软平坦，感染时张力增高），可伴双眼凝视、眼球震颤或微小抽搐（如面肌、肢体局部抽动），因颈部肌肉发育未成熟，颈项强直多不明显。

颅内压增高及脑损伤

频繁呕吐（非喷射性也需警惕）、意识障碍加重（嗜睡→昏迷），瞳孔不等大、对光反射迟钝提示脑疝可能；严重者可出现呼吸不规则（中枢性呼吸衰竭），需紧急处理。

特殊病原体相关症状

常见致病菌如B组链球菌（GBS）、大肠杆菌（E.coli）多伴败血症，可合并皮肤瘀斑、黄疸不退；李斯特菌感染若母亲孕期感染，新生儿可表现为发热、嗜睡、呼吸暂停；结核性脑膜炎罕见，多有低热、盗汗，需结合脑脊液检查鉴别。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿症状更隐匿，可无发热仅反应差、喂养困难；母亲孕期感染（如GBS）者，新生儿出生后需密切监测体温、前囟及精神状态，避免延误诊断。