甲亢引起的眼凸怎么办

甲亢引起的眼凸（即甲状腺相关眼病）需通过控制原发病、眼部治疗、生活调整及必要时手术综合干预，优先控制甲亢并根据病情分级管理。

优先控制甲亢病情

甲亢性突眼与甲状腺激素水平直接相关，需通过抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘或手术治疗控制甲状腺功能，维持促甲状腺激素（TSH）在正常范围（0.5-2.0mIU/L）可减缓病情进展。定期监测甲状腺功能及抗体，避免过度治疗。

眼部症状的药物与护理

中重度活动期患者可短期静脉注射甲泼尼龙（如1000mg/d，连用3-5天），减轻眼肌炎症与水肿；轻度患者外用人工泪液（如玻璃酸钠）、夜间湿房镜或眼膏保护角膜，预防干燥性角膜炎。

基础护理与生活方式调整

避免长时间用眼，外出戴防紫外线/防风墨镜，减少眼部刺激；低盐饮食（每日盐＜5g）减轻眼睑水肿；严格戒烟（吸烟会使病情恶化风险增加3-5倍），避免熬夜与过度劳累。

特殊人群管理

孕妇需优先选择丙硫氧嘧啶控制甲亢，突眼急性发作时需产科与内分泌科联合评估；老年患者慎用糖皮质激素，优先小剂量ATD，定期监测眼压与视神经功能。

严重病例的干预手段

中重度活动性患者若激素治疗无效，可考虑眼眶减压术（去除部分眶骨）缓解视神经压迫；对激素不耐受者，可短期球后放疗（10-20Gy）抑制眼外肌炎症，但需排除放疗禁忌证（如严重肝肾功能不全）。