什么是假性发育

什么是假性发育？

假性发育是指第二性征提前出现但性腺轴未激活的发育异常状态，表现为第二性征发育与性腺功能不同步，常见于儿童期或青春期前。

定义与本质

其本质为外周性性征发育，因外周组织异常分泌性激素或外源性激素摄入，导致第二性征提前，但下丘脑-垂体-性腺轴未启动，无性腺成熟及生育功能，与真性性早熟（中枢性）有本质区别。

常见类型与诱因

性腺源性：卵巢/睾丸肿瘤（如卵巢颗粒细胞瘤分泌雌激素）、睾丸间质细胞瘤分泌睾酮；

肾上腺源性：先天性肾上腺皮质增生症（雄激素过多）、肾上腺腺瘤（分泌皮质醇/雄激素）；

外源性：误服含雌激素保健品（如蜂王浆、补品）或药物（如某些避孕药）；

特发性：罕见，机制不明，多与环境激素暴露相关。

临床表现特点

女孩表现为乳房发育、乳晕着色，男孩睾丸增大但无精子生成；男女均可出现阴毛/腋毛过早生长，身高增长加速但骨龄超前，女孩可提前出现生长高峰但成年身高缩短风险增加，无月经初潮或遗精等性成熟功能。

鉴别诊断与处理原则

鉴别需结合骨龄检查（假性骨龄超前但性腺未成熟）、性激素水平测定（雌二醇/睾酮升高，促性腺激素正常）、影像学检查（肾上腺/性腺B超或MRI）。处理以病因治疗为主（如肿瘤切除、激素调节），特殊人群儿童需避免性早熟心理焦虑，青春期前干预可改善成年身高及心理发育。