通便药有哪些

通便药主要分为渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药和促动力药五大类，适用于不同病因的便秘治疗。

渗透性泻药

以乳果糖、聚乙二醇4000、硫酸镁为代表，通过增加肠道水分或渗透压软化粪便，起效温和。乳果糖在临床研究中证实可改善慢性便秘患者排便频率；聚乙二醇4000安全性高，孕妇、老年人可短期使用。肾功能不全者慎用硫酸镁，以免电解质紊乱。

刺激性泻药

如番泻叶、比沙可啶、大黄，通过刺激肠黏膜促进蠕动，起效快但长期使用易致肠道功能紊乱。《中国慢性便秘诊治指南》建议短期（不超过2周）用于急性便秘，孕妇、肠梗阻患者禁用，儿童需严格遵医嘱。

容积性泻药

欧车前、麦麸、羧甲纤维素钠通过吸水膨胀增加粪便体积，适合膳食纤维摄入不足者。起效慢，可能引起腹胀，糖尿病患者选用无糖剂型，心功能不全者需控制摄入量。

润滑性泻药

开塞露、液体石蜡、甘油栓通过润滑肠道软化粪便，起效快，多用于临时缓解急性便秘。婴幼儿慎用液体石蜡，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收；孕妇使用开塞露需在医生指导下操作。

促动力药

莫沙必利、伊托必利通过增强肠道平滑肌收缩促进蠕动，适用于慢传输型便秘。心脏病患者慎用，禁与红霉素等大环内酯类药物联用，可能出现腹泻、腹痛等不良反应。

（注：以上药物需在医生指导下使用，特殊人群应结合个体情况调整方案。）