病情描述:我右肋骨下方痛是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
右肋骨下方疼痛可能与肝胆、胃肠、肌肉骨骼或其他内脏器官病变相关,需结合伴随症状和检查明确病因。
肝胆系统疾病
胆囊炎、胆结石、肝炎等是常见原因。典型表现为右上腹隐痛或绞痛,可放射至右肩背,常伴恶心、厌油、发热;胆结石可能无症状,或在饱餐、油腻饮食后诱发疼痛;肝炎患者可能伴乏力、黄疸、食欲减退。
消化系统疾病
胃炎、十二指肠溃疡多与饮食相关,如餐后痛或空腹时疼痛,伴反酸、嗳气;急性胰腺炎疼痛剧烈,向腰背部放射,可能伴呕吐、腹胀,需紧急就医;肠易激综合征患者疼痛多与排便相关,伴排便习惯改变。
肌肉骨骼或神经问题
肋间神经痛多为刺痛或灼痛,沿肋间神经走行分布,按压或深呼吸时加重;肋软骨炎表现为胸骨旁或肋缘处压痛,活动后疼痛明显;长期姿势不良、运动不当可致肌肉拉伤,局部压痛明显。
泌尿系统疾病
右肾结石或输尿管结石可引发突发剧烈疼痛,伴血尿、尿频尿急,疼痛程度与结石位置和梗阻程度相关,需超声检查确诊。
其他少见情况
右肺下叶炎症或胸膜炎常伴咳嗽、发热、呼吸时疼痛加重;带状疱疹早期可仅表现为单侧肋间神经痛,数日后出现皮疹。
特殊人群注意事项:孕妇需警惕子宫压迫胆囊引发的胆囊炎;老年人、糖尿病患者需排除肝癌、胰腺癌等恶性疾病;长期饮酒者应关注肝损伤(如脂肪肝、肝硬化)。若疼痛持续或加重,建议及时就医排查病因。