风湿会引起发烧吗

风湿性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）可能引起发烧，多为炎症性发热，与免疫异常激活导致的系统性炎症反应相关。

一、发烧的核心机制

免疫紊乱引发自身抗体及炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，刺激体温调节中枢，导致发热。常伴随血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标显著升高，是疾病活动期的典型表现。

二、常见关联疾病

类风湿关节炎（RA）活动期（约30%患者以发热为首发症状）、系统性红斑狼疮（SLE）急性期（常伴面部红斑、口腔溃疡）、成人斯蒂尔病（典型“高热+皮疹+关节痛”三联征）、多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）等。

三、发烧特点

多为中低热（37.3-39℃），部分呈弛张热（如成人斯蒂尔病）；持续或间歇性发作，活动期加重、缓解期减轻；常伴关节肿胀、晨僵、皮疹、乏力、体重下降等症状。

四、鉴别与处理

需排除感染性发烧（如风湿合并肺炎、尿路感染），后者需抗生素治疗；非感染性炎症性发热以抗炎治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）为主，药物仅缓解症状，需结合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）控制原发病。

五、特殊人群注意事项

老年患者发热常不典型（低热或无热），需警惕“隐匿性炎症”（如RA合并感染时）；孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物，优先选择羟氯喹、小剂量糖皮质激素；免疫低下者使用生物制剂前需排查感染风险。