怀孕了有霉菌怎么办

孕期霉菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）需及时就医，通过规范药物治疗与日常护理可有效控制，降低对妊娠的不良影响。孕期激素变化使阴道糖原增加、pH值改变，易致霉菌过度繁殖，确诊后应尽早干预。

明确诊断与鉴别

孕期VVC需经白带常规检查确诊，排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等其他感染，避免盲目用药。孕期白带性状改变、瘙痒、异味等症状可能与多种阴道炎重叠，需通过显微镜观察假丝酵母菌孢子或菌丝确诊。

规范局部药物治疗

孕期治疗以局部抗真菌药物为主，常用药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等，多数指南推荐妊娠全程安全使用。需遵医嘱按疗程用药，即使症状缓解也不应自行停药，以防复发或炎症上行。

日常护理要点

日常需保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免肥皂、洗液等刺激性用品；穿宽松棉质内裤，每日更换并高温消毒；避免久坐及长期使用卫生护垫，减少潮湿环境滋生霉菌。

特殊人群管理

复发性VVC（1年内发作≥4次）需在医生评估下延长治疗周期，必要时产后继续巩固。合并糖尿病的孕妇应严格控制血糖（空腹＜5.6mmol/L），高血糖会破坏阴道微环境，诱发霉菌反复感染。

预防复发措施

避免长期滥用广谱抗生素，减少菌群失调风险；控制体重增长，增强免疫力；孕期加强锻炼，规律作息；性伴侣无症状者无需常规治疗，有症状需同时检查，以防交叉感染。