剑突下压痛是怎么回事

剑突下压痛多与消化系统疾病、心血管异常或胸壁损伤相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

消化系统疾病

胃炎、胃溃疡是最常见原因，典型表现为餐后隐痛、反酸嗳气（胃溃疡多为餐后1小时内疼痛）；胃食管反流病伴烧心、胸骨后烧灼感。需通过胃镜或幽门螺杆菌检测确诊，药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等（不提供服用指导）。

心血管异常

老年人或糖尿病患者易出现不典型心绞痛，表现为剑突下不适，可伴胸闷、出汗，偶向背部放射。需警惕急性冠脉综合征，建议及时查心电图、心肌酶谱，必要时做冠脉CTA。药物如硝酸甘油（需遵医嘱）。

胸壁及骨骼问题

肋软骨炎表现为单侧或双侧肋软骨处压痛，深呼吸、按压加重；胸骨剑突综合征多因劳损或外伤引发剑突软骨炎症，活动时压痛明显，休息后缓解。超声或CT可辅助鉴别。

胰腺与胆囊疾病

急性胰腺炎多有暴饮暴食史，突发中上腹剧痛并向腰背部放射，血淀粉酶显著升高；胆囊炎常伴右上腹疼痛、Murphy征阳性，超声可见胆囊壁增厚或结石。二者均需急诊处理。

特殊人群注意

孕妇因子宫压迫可能出现生理性剑突不适，需排除病理性病变；老年人症状隐匿，合并糖尿病、高血压者易掩盖急症（如心梗）；慢性病患者（如肾病）需警惕药物性胃炎，用药前咨询医生。

（注：剑突下压痛持续超2周、伴体重下降、黑便或呕血时，需立即就医排查器质性疾病。）