脑血管做支架的危害有哪些

脑血管支架术（如脑动脉狭窄支架植入）可改善脑供血，但存在穿刺相关并发症、血栓出血、支架再狭窄、血管损伤及感染等风险，特殊人群需个体化评估。

穿刺部位并发症：需经动脉（股动脉/桡动脉）穿刺，可能出现局部出血、血肿、假性动脉瘤等；若血管钙化严重或解剖复杂，穿刺难度增加，并发症风险升高，严重者需介入或外科干预止血。

血栓栓塞与出血风险：术中斑块脱落可致脑栓塞；术后需长期双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷），增加出血风险（如皮下瘀斑、消化道出血），罕见但严重的有脑出血（尤其高血压未控制者）。

支架内再狭窄：血管内皮细胞过度增生是主因，发生率5%-10%；糖尿病、高脂血症、吸烟患者风险显著升高（＞15%），药物涂层支架可将再狭窄率降至2%-5%，再狭窄者需再次干预。

血管损伤与缺血加重：球囊扩张或支架释放可能损伤血管内膜，引发痉挛、夹层，严重时导致血管闭塞，需紧急血流重建（如取栓/搭桥），否则脑缺血加重，影响神经功能恢复。

感染与全身风险：穿刺点皮肤感染（红肿/渗液）或全身感染（败血症）发生率＜1%，需抗生素治疗；肝肾功能不全者抗栓药物代谢延迟，出血风险升高，需调整药物剂量。

特殊人群注意事项：高龄（＞75岁）、认知障碍、多器官功能不全者手术耐受性差，需综合评估风险；出血性疾病、严重凝血障碍者禁用抗血小板药物，不建议手术。