病情描述:甘油三脂高该怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甘油三酯高需以生活方式干预为核心,必要时结合药物治疗,同时针对糖尿病、孕妇等特殊人群进行个体化管理。
饮食调整是基础:减少精制糖(如甜饮料、糕点)、反式脂肪(油炸食品、植脂末)及酒精摄入;增加全谷物、蔬菜、深海鱼(富含Omega-3)、坚果等膳食纤维与不饱和脂肪酸摄入;控制总热量,避免过量进食导致脂肪堆积。
规律运动可改善代谢:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),搭配每周2-3次抗阻训练(如哑铃、弹力带);每次运动30分钟以上,避免空腹剧烈运动,运动后监测血糖防止低血糖。
健康减重优先:BMI>24kg/m2者需通过饮食+运动模式减重,目标减轻5%-10%体重(如70kg者减3.5-7kg);优先选择低升糖指数食物(燕麦、杂粮),避免高碳水饮食快速升高甘油三酯,每月减重不超过2kg。
药物干预需遵医嘱:若生活方式干预3-6个月无效,且甘油三酯>5.6mmol/L(高风险阈值),或合并心血管疾病、糖尿病时,可在医生指导下使用贝特类(如非诺贝特)、高纯度鱼油制剂(含Omega-3脂肪酸)。
特殊人群需个体化管理:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免血糖波动诱发脂代谢异常;孕妇甘油三酯升高多与妊娠糖尿病相关,需在产科医生指导下管理;老年人用药需兼顾肝肾功能,避免贝特类与他汀类联用降低肌病风险。