糖尿病要做哪些检查进行确诊

糖尿病确诊需结合血糖检测、糖化血红蛋白等多项指标，核心检查包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、随机血糖及尿糖检测，其中空腹及餐后血糖为诊断金标准。

空腹血糖检测

空腹8-12小时采血，正常范围＜6.1mmol/L；6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L需重复检测，排除感染、手术等应激因素后可确诊。

餐后2小时血糖检测（OGTT）

口服75g葡萄糖后2小时采血，≥11.1mmol/L即可诊断，适用于空腹血糖正常但糖耐量异常者；孕妇需在24-28周行此检查筛查妊娠糖尿病。

糖化血红蛋白（HbA1c）检测

反映近2-3个月平均血糖，无饮食波动影响，国际标准≥6.5%可诊断糖尿病；适用于无法频繁测血糖者，但贫血、血红蛋白异常者需结合其他指标。

随机血糖检测

任意时间采血（无需空腹），若≥11.1mmol/L且伴多饮多尿、体重下降等症状，可辅助诊断；但需排除应激性高血糖（如急性病期间）。

尿糖检测

留取任意尿标本，阳性提示血糖＞肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L），可作为初步筛查；但阴性不能排除糖尿病（如老年人肾糖阈升高或胰岛素分泌不足）。

特殊人群注意事项：老年患者单次血糖升高可能为应激反应，需多次检测；孕妇、儿童青少年需结合家族史（如1型糖尿病）及临床症状综合判断。