新生儿卡介苗不良反应有哪些

新生儿接种卡介苗后，常见不良反应以局部轻微反应为主，少数可能出现短暂全身不适或淋巴结肿大，极罕见严重异常反应，多数可自行恢复。

局部正常免疫反应

接种后2周左右接种部位出现红肿硬结，逐渐软化形成小脓疱（直径3-5mm），破溃后流出少量脓液，形成浅表溃疡，8-12周自然结痂脱落，遗留轻微瘢痕。此为正常免疫应答过程，无需特殊处理，保持局部清洁干燥，避免挤压摩擦即可。

接种侧淋巴结反应

约10%-20%新生儿出现接种侧腋下或颈部淋巴结肿大，直径多＜1cm，质软可活动、无明显压痛，多数1-3个月内自行消退。若淋巴结持续增大（直径＞1cm）或化脓，需及时就医排查感染。

轻微全身反应

少数新生儿出现低热（＜38.5℃）、短暂烦躁或食欲下降，持续1-2天可自行缓解。无需药物干预，适当补水、保证休息即可。若高热超过38.5℃或持续不适，需排除其他感染。

罕见异常反应

极罕见严重感染（如接种部位红肿热痛加剧、流脓伴异味）或播散性卡介苗病（全身多部位类似反应、肝脾肿大），多见于免疫功能低下者。前者需局部清创引流，后者需立即就医抗感染治疗。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿（＜2500g）建议体重达标或纠正胎龄40周后由医生评估接种；免疫缺陷、严重过敏体质儿童禁忌接种。接种后需密切观察至少2周，出现异常及时就诊。