病情描述:拉肚子为什么肚子会疼
主任医师 河南省人民医院
拉肚子时肚子痛主要因肠道蠕动异常加快、黏膜炎症刺激或痉挛收缩,导致内脏神经受强烈刺激引发疼痛。
肠道蠕动增强引发痉挛
腹泻时肠道为快速排空内容物,平滑肌收缩频率和强度骤增,形成阵发性绞痛,常见于急性胃肠炎早期。婴幼儿肠道发育未成熟,蠕动调节能力弱,易因感染或食物刺激出现剧烈腹痛。
黏膜炎症刺激神经末梢
病毒、细菌感染或食物不耐受使肠道黏膜充血水肿,炎症因子(如前列腺素)刺激神经,产生持续性隐痛或灼痛,多见于感染性腹泻。老年人免疫力较低,感染后炎症反应强烈,腹痛程度可能更显著。
菌群失衡加剧肠道敏感
腹泻破坏肠道菌群平衡,有害菌释放毒素刺激肠道,引发肠道高敏感状态,表现为隐痛或痉挛痛。长期使用抗生素者(如ICU患者)更易发生菌群紊乱,腹痛持续时间长、反复发作。
脱水与电解质紊乱
腹泻导致体液和电解质(钾、钠)丢失,肠道平滑肌因缺血或低钾出现功能障碍,引发痉挛性疼痛。婴幼儿、老年人脱水进展快,需及时补充口服补液盐,避免重度脱水引发肠缺血。
特殊疾病需警惕
慢性腹泻伴随腹痛需排查炎症性肠病(克罗恩病/溃结)、肠易激综合征(IBS)等。青少年IBS患者常于排便后缓解,而儿童持续腹痛伴黏液血便需警惕炎症性肠病,应及时就医明确诊断。
提示:若腹痛剧烈、持续不缓解或伴随高热、便血,需立即就诊,避免延误病情。