病情描述:回纹型风湿症怎么办
主任医师 中日友好医院
回纹型风湿症是一种以反复发作、短暂性急性关节炎为特征的风湿性疾病,建议通过早期诊断、短期对症治疗、长期规范管理及生活方式调整控制发作,减少关节损伤。
一、明确诊断与鉴别
就诊风湿科,结合关节症状(游走性、数小时至数天自行缓解)、炎症指标(血沉、CRP升高)及影像学(关节超声排除晶体沉积或感染),需与类风湿关节炎、痛风、反应性关节炎等鉴别,明确诊断后制定个体化方案。
二、急性发作期对症处理
以缓解疼痛、控制炎症为主,短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)或秋水仙碱;严重时可关节腔注射糖皮质激素(如曲安奈德),避免长期口服激素,以防骨质疏松、感染等副作用。
三、缓解期长期预防
频繁发作(每月≥2次)者,需在医生指导下用甲氨蝶呤、羟氯喹等疾病修饰抗风湿药(DMARDs);难治性病例可考虑生物制剂(如依那西普),定期监测血常规、肝肾功能,避免药物副作用。
四、生活方式调整
避免寒冷、潮湿、过度劳累,注意关节保暖;适度运动(如游泳、太极拳)维持关节功能;预防感染(如接种流感疫苗),减少诱发因素。
五、特殊人群管理
老年人慎用非甾体抗炎药(防胃肠道/肾损伤),孕妇优先选择对胎儿影响小的药物;合并高血压、糖尿病者需严格监测药物对基础病影响,定期复查。
(注:以上内容基于临床共识及研究,具体治疗需遵医嘱)