怀孕出血了怎么回事

怀孕出血可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常等多种原因引起，需结合出血特点及检查明确病因，及时就医。

先兆流产

最常见原因，多表现为少量阴道出血（色暗红或粉红）伴轻微腹痛，可能因胚胎染色体异常、孕酮不足、劳累等诱发。需结合HCG动态监测及B超判断胚胎发育，必要时遵医嘱补充孕酮或卧床保胎。

宫外孕

受精卵着床于子宫外（如输卵管），典型症状为停经后不规则出血、单侧下腹痛，严重时伴晕厥休克。需通过B超及HCG水平确诊，延误可致输卵管破裂大出血，危及生命，需紧急手术干预。

宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉等因孕期激素变化可能加重症状，表现为鲜红色点滴出血或同房后出血。需妇科检查排除宫颈息肉、HPV感染等病变，必要时宫颈筛查（如TCT），孕期宫颈筛查需避开出血期。

胎盘异常

前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）多为无痛性出血，胎盘早剥（胎盘提前剥离）则伴剧烈腹痛、阴道出血。两者均需B超确诊，均可能引发早产、贫血或胎儿窘迫，需立即住院观察。

其他因素

葡萄胎（异常滋养细胞增生）表现为持续阴道出血、子宫异常增大；孕期同房刺激、腹部外伤等也可能诱发少量出血。任何异常出血均不可忽视，需通过检查排除器质性病变。

特殊注意：反复流产史、高龄（≥35岁）、合并高血压/糖尿病者，出血后需立即就医，切勿自行服用止血药或延误诊治。