病情描述:用打免疫蛋白吗
主任医师 河北医科大学第一医院
免疫球蛋白(IVIG)并非常规预防性用药,是否需要注射需由医生结合具体疾病、免疫状态及病情严重程度综合评估。
适用核心场景
适用于原发性免疫缺陷(如X连锁无丙种球蛋白血症)、继发性免疫缺陷(慢性肝病、肾病综合征致IgG缺乏)、严重感染(川崎病、中毒性休克综合征)及部分自身免疫病(ITP、吉兰-巴雷综合征),需经血清IgG水平检测(<4g/L)或临床指标明确需求。
不适用常规场景
普通感冒、流感、健康人群“增强免疫力”、多数慢性病(高血压、糖尿病)无需使用。盲目输注不仅无效,还可能增加过敏、血制品传播(如肝炎病毒)风险。
使用前必做检查
需明确诊断:免疫缺陷者检测血清IgG、IgA、IgM水平;严重感染结合病原体类型(如耐药菌感染需联合抗生素);自身免疫病排除禁忌证(严重过敏、血栓倾向),避免仅凭“免疫力低”经验性用药。
特殊人群使用原则
孕妇/哺乳期女性需权衡风险,仅在医生判断收益>风险时使用;婴幼儿需严格控制剂量和输注速度(每kg体重≤0.5g),避免急性过敏;老年患者评估肝肾功能,避免蓄积毒性。
用药安全与监测
可能出现发热、头痛、皮疹等不良反应,需密切观察;过敏体质者慎用,输注前需皮试或脱敏处理;避免重复/过度使用(如每年超2次),使用后定期监测IgG水平及免疫功能,防止自身抗体产生。