病情描述:阿尔茨海默病怎么治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阿尔茨海默病治疗以综合管理为主,核心包括药物干预、非药物支持及特殊人群护理,通过延缓认知衰退、改善生活能力延长独立生活周期。
一、药物治疗:临床常用药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐),可提升突触间隙乙酰胆碱水平,适用于轻中度患者;NMDA受体拮抗剂(如美金刚),调节谷氨酸能神经传递,用于中重度患者或联合用药。用药需经医师评估,优先选择低副作用药物,避免肝肾功能不全者使用高代谢负担药物。
二、非药物干预:认知训练以记忆策略(如联想记忆)、逻辑游戏维持神经连接;音乐疗法、怀旧疗法可激发情感反应,缓解焦虑。行为干预需结合患者性格,以低强度愉悦活动为主,避免强迫性任务,以舒适度为原则。
三、护理管理:日常协助完成饮食、排泄等基础生活能力,减少挫败感;家庭环境移除防滑地面、明确标识等安全隐患,简化复杂环境。对存在游走、夜间吵闹者,采用规律作息、环境简化策略,预防跌倒。
四、生活方式优化:规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、地中海饮食(富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂)可延缓认知衰退。认知训练以每周3次、每次30分钟为宜,避免疲劳,优先选择患者感兴趣的活动。
五、特殊人群注意事项:老年患者需评估合并症(高血压、糖尿病)对药物代谢的影响,避免苯二氮类镇静药物加重意识障碍;吞咽困难者调整软食、分餐制,预防误吸。