新生儿甲状腺功能减低症的症状是什么怎么办

新生儿甲状腺功能减低症（甲减）是因甲状腺激素合成不足导致的生长发育迟缓、智力低下疾病，早期症状隐匿，需通过新生儿筛查早期发现，治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主，需终身坚持。

症状表现：早期症状不典型，表现为喂养困难（拒奶、吸吮无力）、生理性黄疸消退延迟（＞2周）；哭声低哑、嗜睡、反应差；皮肤粗糙、脐疝；生长发育迟缓（体重/身高落后）；严重时智力及听力发育异常。

筛查与诊断：新生儿出生72小时内采足跟血筛查促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素（FT4），TSH升高或FT4降低时需进一步检测血清FT4、TSH、甲状腺抗体，必要时行甲状腺超声或核素扫描明确病因。

治疗原则：确诊后立即服用左甲状腺素钠片替代治疗，剂量依体重调整，定期监测甲状腺功能及生长指标，目标维持FT4在正常范围高限，需终身服药，不可自行停药。

家庭护理要点：定期复查（1、3、6、12月龄及每年），监测身高、体重及智力发育；左甲状腺素钠片空腹服用（与母乳间隔2小时），避免与铁剂、钙剂同服；母乳喂养母亲适量补碘（每日碘盐6g），配方奶需符合碘含量标准；观察婴儿食欲、精神及排便情况。

特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿出生24-48小时首次筛查，异常者2周内复查；合并先心病、染色体异常时多学科协作，优先保证甲状腺激素剂量，早干预可降低后遗症风险。