上腹痛原因及症状是什么

上腹痛是临床常见症状，可由消化系统、心血管等多系统疾病引发，典型表现为上腹部疼痛，常伴反酸、嗳气、恶心等，部分疾病症状隐匿或放射至其他部位，需结合病史及检查鉴别。

消化系统疾病：胃炎（幽门螺杆菌感染、饮食刺激）、消化性溃疡（胃酸分泌异常、黏膜损伤）、胆囊炎（胆石症或感染）等为主要病因。症状：上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，伴反酸、嗳气、恶心；消化性溃疡呈周期性节律性疼痛（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛），出血时可黑便或呕血。

心血管疾病：急性冠脉综合征（心梗、心绞痛）、主动脉夹层可引发上腹痛。疼痛多放射至左上腹或剑突下，伴胸闷、心悸、冷汗、濒死感；老年或糖尿病患者症状不典型，可仅表现为上腹不适，需紧急排查心电图及心肌酶谱。

胰腺疾病：急性胰腺炎常因胆石症、酗酒诱发，表现为上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热，严重时出现休克；慢性胰腺炎疼痛反复发作，可伴脂肪泻或体重下降。

其他系统疾病：胸膜炎（疼痛随呼吸加重，伴咳嗽）、带状疱疹（沿肋间神经分布剧痛，皮肤可见疱疹）、纵隔炎等也可引发上腹痛，需结合伴随症状（如皮疹、呼吸困难）及影像学检查鉴别。

特殊人群注意：孕妇因子宫增大压迫或妊娠合并胆囊炎，可出现右上腹疼痛；老年人腹痛常不典型（如心梗表现为上腹不适）；糖尿病患者需警惕低血糖性腹痛，及时监测血糖并就医。