女性甲亢对怀孕的影响有哪些

女性甲亢对怀孕有显著负面影响，可增加流产、早产风险，影响胎儿发育及母体健康，需孕前控制并孕期密切监测。

受孕难度增加：甲亢常伴随甲状腺激素失衡，干扰内分泌轴，导致月经紊乱、排卵异常，临床数据显示甲亢患者受孕率较正常女性降低约20%-30%，未控制病情者更明显。

妊娠并发症风险升高：甲亢高代谢状态使胎盘灌注不足、血管脆性增加，显著增加流产（20%-30%）、早产（15%-20%）风险（正常人群流产率约10%），妊娠期高血压疾病、胎盘早剥风险亦增加2-3倍。

胎儿发育与甲状腺功能异常：母体甲状腺激素通过胎盘影响胎儿甲状腺发育，未控制甲亢时，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）可刺激胎儿甲状腺分泌过多激素，导致新生儿甲亢；或因碘摄入不足诱发胎儿甲减，影响神经系统、骨骼发育，增加新生儿低出生体重风险。

母体健康负担加重：甲亢未控制者易诱发甲亢危象（高热、心动过速、恶心呕吐），尤其产后感染、手术等应激状态下风险显著；合并心脏基础病者可能进展为心衰，威胁母胎安全。

特殊情况与用药管理：合并Graves病者需评估甲状腺相关性眼病，孕期眼科监测；甲亢未控制者建议孕前通过药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）控制后再备孕；孕期用药需医生指导，甲巯咪唑（MMI）可能增加胎儿畸形风险，孕早期优先丙硫氧嘧啶（PTU），产后需持续监测甲状腺功能。