怀孕38周下面有点刺痛

怀孕38周出现下体刺痛，可能是胎头下降压迫、假性宫缩、局部炎症或尿路感染等原因引起，需结合具体症状判断并对症处理。

胎头压迫与盆底组织牵拉

孕晚期胎头入盆后，会压迫盆底神经及组织，导致局部刺痛感，尤其在行走、站立时明显，休息后可缓解。这是正常生理现象，若胎动正常、无其他不适，可暂观察。

假性宫缩引发的盆腔不适

孕晚期假性宫缩增多，子宫收缩时牵拉盆腔韧带或组织，可能诱发刺痛。特点为宫缩不规律、持续时间短（＜30秒），无宫颈扩张。若宫缩逐渐规律（如10分钟内2-3次）、强度增加，需警惕临产，及时就医。

阴道炎症或局部刺激

孕期激素变化使阴道黏膜充血脆弱，易受摩擦或病原体侵袭，引发刺痛。若伴随分泌物增多、异味、瘙痒，需警惕阴道炎（如霉菌性阴道炎），建议查白带常规后遵医嘱用外用药物，避免自行冲洗或用药。

泌尿系统感染风险

子宫压迫膀胱导致排尿不畅，易诱发尿路感染，除刺痛外常伴尿频、尿急、尿痛，严重时可能发热。需多饮水、勤排尿，保持外阴清洁，症状加重时查尿常规，必要时遵医嘱用抗生素（如阿莫西林）。

高危因素与就医指征

若刺痛持续加重、伴阴道出血/流水（羊水）、胎动异常，或有妊娠期高血压、水肿等高危因素，应立即就医。无高危因素且症状轻微者，可卧床休息，避免久站，穿宽松衣物，观察24小时无缓解则就诊。