新生儿睾丸积水是怎么回事

新生儿睾丸积水（医学称“新生儿鞘膜积液”）是因睾丸周围鞘膜腔内液体积聚过多，导致阴囊肿大的常见婴幼儿泌尿系统发育异常，多数为生理性可自行吸收。

一、常见病因

多因胎儿期睾丸下降过程中，睾丸鞘状突（连接腹腔与阴囊的通道）未完全闭合，或出生后淋巴循环吸收延迟所致。分为“睾丸鞘膜积液”（局限于睾丸鞘膜囊内）和“交通性鞘膜积液”（与腹腔相通，积液随体位变化），后者可能合并腹股沟疝。

二、典型表现

表现为单侧阴囊肿大，触之柔软、边界清晰，呈无痛性囊性包块，透光试验阳性（手电筒照射时包块均匀透光）。交通性积液可在站立/哭闹时增大，平卧后缩小；非交通性积液大小相对固定，无明显体位变化。

三、诊断方式

医生通过体格检查（触诊、透光试验）初步判断，超声检查（B超）可明确积液类型、量及睾丸精索情况，必要时结合CT排除复杂病变（如睾丸发育异常）。

四、处理原则

生理性少量积液（＜1岁）多可自行吸收，无需特殊治疗，定期观察即可。若积液量大（影响排尿/行走）、持续增大或6个月后未吸收，需手术治疗（鞘膜翻转术或鞘膜切除术），药物无效。

五、注意事项

避免挤压阴囊，减少哭闹增加腹压；交通性积液需警惕合并腹股沟疝（肿块平卧后不消失），及时就医。若出现阴囊肿大变硬、红肿热痛、发热等感染迹象，或积液突然增大，应立即就诊。