脑电图是否可以检查出脑炎

脑电图是辅助诊断脑炎的重要工具，通过记录脑电活动异常（如弥漫性慢波、尖波等）提示可能，但需结合脑脊液、影像学及临床症状综合判断，不能单独确诊。

脑电图对脑炎的典型脑电表现：脑炎发作时，脑电图常呈现弥漫性或局灶性异常，如广泛慢波、周期性尖波/棘波综合。不同病因特征不同：病毒性脑炎多为弥漫性慢波；单纯疱疹病毒性脑炎以颞叶内侧异常（单侧/双侧尖波）为主；自身免疫性脑炎（如抗NMDAR脑炎）可见周期性放电或额颞叶局灶性异常。

确诊需结合多维度检查：脑电图异常需与癫痫、中毒性脑病等鉴别，必须结合脑脊液检查（病原PCR、生化分析）、头颅MRI（显示颞叶/海马异常信号）及临床症状（发热、意识障碍等）。单纯脑电图异常不能确诊，需排除其他脑电疾病。

特殊人群的脑电图解读：婴幼儿脑炎脑电图易受发育影响，需经验医师结合临床动态解读；老年患者因脑萎缩、基础病多，异常不典型，需重点结合脑脊液和MRI。

脑电图的局限性：脑电图存在假阴性：早期/轻症脑炎或脑损伤较轻时，可能仅轻度慢波；局灶性脑炎（如脑脓肿早期）异常可能局限或不明显。此时头颅MRI更敏感，避免过度依赖脑电图。

临床实用建议：疑似脑炎时，尽早完善脑电图、脑脊液及头颅MRI，动态监测脑电变化。即使脑电图正常，临床高度怀疑（如持续发热伴精神异常）时，需结合脑脊液和MRI排查。