糖尿病引起的脚麻疼怎么治疗

糖尿病脚麻疼怎么治疗

糖尿病脚麻疼多为糖尿病周围神经病变（DPN），需通过控制血糖、营养神经、改善循环、对症止痛及科学护理综合治疗。

严格控制血糖是根本

高血糖持续损伤神经微血管，需长期规范控糖。优先生活方式干预（低GI饮食+规律运动），必要时联用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，目标糖化血红蛋白<7%（特殊人群可个体化调整）。

营养神经修复神经髓鞘

甲钴胺（活性维生素B12）促进髓鞘合成，依帕司他抑制多元醇通路，α-硫辛酸抗氧化改善代谢。需在医生指导下用药，疗程通常3个月以上，监测肝肾功能。

改善微循环缓解缺血

前列地尔、贝前列素钠等扩张血管，改善神经血供。合并严重血管病变者，定期评估下肢动脉超声，避免因缺血加重症状，用药期间观察有无头晕、出血倾向。

对症止痛缓解症状

普瑞巴林、加巴喷丁（抗癫痫类）及度洛西汀（5-羟色胺调节剂）可缓解神经痛。注意：孕妇、肝肾功能不全者慎用，老年患者避免长期大量用药以防反跳性疼痛。

日常护理与特殊人群管理

每日检查足部（趾间/足底有无破损），穿软底防滑鞋，避免烫伤/冻伤。老年、肾功能不全者用药需减量（如肾功能不全者甲钴胺排泄减慢），孕妇哺乳期严格遵医嘱调整方案。

（注：以上药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。）