病情描述:抽搐咋治疗
副主任医师 南方医科大学南方医院
抽搐治疗需先明确病因,紧急处理防意外伤害,结合病因规范用药,特殊人群个体化管理,长期预防减少复发。
一、紧急处理关键步骤
立即将患者平放于安全处,头偏向一侧防呕吐物误吸;解开衣领、腰带保持呼吸通畅;勿强行撬开牙齿或塞异物,可用软物垫于齿间防舌咬伤;记录发作时长,若持续超5分钟或频繁发作,立即就医。
二、病因诊断是治疗前提
抽搐病因复杂,需通过脑电图、头颅影像(CT/MRI)、电解质、血常规等检查明确(如癫痫、高热惊厥、低钙血症、脑部感染等)。不同病因处理差异大(如高热惊厥需退热,低钙血症需补电解质),切勿盲目用药。
三、药物治疗原则
针对癫痫等需长期控制的疾病,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等(需遵医嘱规范服用,不可自行增减剂量或停药)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需医生评估,避免致畸或加重脏器负担。
四、特殊人群注意事项
儿童高热惊厥需优先退热(布洛芬、对乙酰氨基酚),事后复查脑电图;老年患者重点排查脑血管病、肿瘤等,治疗原发病同时防跌倒;孕妇选择安全药物,避免致畸风险,产后加强心理支持与营养。
五、长期管理与预防
避免诱因:保证睡眠、避免情绪激动及强光刺激;定期复查脑电图及肝肾功能;患者需避免驾驶、游泳等危险行为;心理疏导减少歧视,家属学习急救知识,降低复发风险。