病情描述:血糖高引起的并发症有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
血糖长期升高可引发全身多系统并发症,严重威胁健康,需早期预防与控制。
一、微血管并发症
高血糖损伤微血管内皮,常见糖尿病肾病(早期微量白蛋白尿,逐渐进展至肾功能衰竭)和糖尿病视网膜病变(视力下降、视网膜出血,最终失明)。老年患者肾功能衰退风险高,需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值及眼底检查。
二、大血管并发症
加速动脉粥样硬化,显著增加冠心病、脑卒中、外周动脉疾病风险。糖尿病患者心梗/脑梗发生率是非糖尿病人群2-4倍,下肢缺血坏死可致截肢。合并高血压、高血脂者风险更高,需严格控制血糖及血压、血脂。
三、神经病变
周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛(从远端开始);自主神经病变影响胃肠(胃轻瘫)、泌尿(尿失禁)、心血管(体位性低血压)等。老年患者症状常不典型,需通过肌电图等早期筛查。
四、糖尿病足
神经病变致感觉减退、血管病变致缺血、感染共同引发足部溃疡、坏疽。高危人群(足部畸形、神经病变者)需每日检查足部,穿软底鞋,避免烫伤、挤压。
五、感染风险增加
高血糖抑制免疫功能,易发生皮肤疖肿、肺炎、尿路感染等,且感染后难以愈合。肾功能不全者感染清除能力差,需优先控制血糖,必要时抗感染治疗。
各并发症早期干预可显著改善预后,建议糖尿病患者定期监测相关指标,强化血糖管理,降低并发症发生率。