病情描述:治疗胃痉挛的常用药
副主任医师 苏北人民医院
胃痉挛常用药物包括抗胆碱能药、解痉止痛药、抑酸药、胃黏膜保护剂及部分中成药,需根据病因与个体情况选择。
抗胆碱能药物
常用颠茄片、山莨菪碱(654-2)。通过阻断胆碱受体松弛胃肠平滑肌,起效快(15-30分钟)。禁忌:青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用;老年患者慎用(可能加重便秘)。临床多用于急性痉挛发作,需先排除器质性病变。
解痉止痛药
代表药物匹维溴铵、奥替溴铵。选择性作用于胃肠道平滑肌,减少全身副作用。特殊人群:孕妇、哺乳期妇女需遵医嘱;对药物成分过敏者禁用。适用于功能性胃肠病伴痉挛者。
抑酸药
如奥美拉唑、雷贝拉唑。抑制胃酸分泌,降低黏膜刺激风险。注意:长期使用(>1年)可能影响维生素B12吸收;肝肾功能不全者需调整剂量。临床辅助治疗胃酸相关痉挛(如胃溃疡合并痉挛)。
胃黏膜保护剂
硫糖铝、铝碳酸镁为主。通过形成黏膜屏障减少胃酸刺激。禁忌:肾功能不全者慎用长期铝剂(铝蓄积可能致贫血);严重肾功能不全者禁用含镁剂。适用于胃黏膜敏感或有糜烂的痉挛患者。
中成药
寒凝气滞型用香砂养胃丸,气滞血瘀型用元胡止痛片。需辨证使用,忌生冷油腻。禁忌:孕妇慎用;服药期间饮食宜清淡。临床多用于慢性功能性胃痉挛辅助调理。
(注:药物需在医生指导下使用,特殊人群如肝肾功能不全、孕妇等需严格遵医嘱。)