桥本氏病的症状有哪些

桥本氏病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是常见自身免疫性甲状腺疾病，典型症状以甲状腺肿大和甲状腺功能异常（早期甲亢、后期甲减）为主，可伴疲劳、情绪改变等非特异性表现，部分患者甲状腺功能正常（仅抗体阳性）。

甲状腺肿大：多数患者颈部可触及质地较硬、无痛性弥漫性肿大，表面光滑或伴小结节，少数伴甲状腺区隐痛或触痛，严重时可压迫气管出现吞咽或呼吸困难。

甲状腺功能减退表现：甲状腺激素分泌不足时，表现为乏力、怕冷、皮肤干燥、心率减慢、体重增加、便秘，女性可出现月经紊乱（经量增多或周期延长，甚至闭经），毛发稀疏、指甲脆裂。

甲状腺功能亢进表现（桥本甲亢）：少数患者早期因甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素短暂释放入血，出现怕热、多汗、心悸、手抖、失眠、情绪急躁，症状持续数周至数月后多转为甲减。

非特异性全身症状：长期甲状腺功能异常或自身免疫反应可致疲劳、记忆力减退、情绪低落、肌肉关节酸痛、肢体麻木，部分患者以不明原因疲劳为首发症状。

特殊人群注意事项：儿童患者生长发育迟缓、智力发育受影响，需定期监测身高、骨龄；孕妇甲减可能增加流产、早产风险，需孕期加强甲状腺功能（TSH、T4）监测；老年患者症状不典型，易漏诊，常表现为乏力、体重波动或不明原因食欲下降。

（注：涉及甲减治疗药物如左甲状腺素钠片，具体用药需遵医嘱，不可自行调整。）