病情描述:得了风湿病要怎么治
主任医师 北京大学人民医院
风湿病治疗需结合药物、非药物干预及个体化管理,以控制炎症、缓解症状、延缓关节破坏,改善生活质量。
药物规范治疗:根据疾病类型选择药物,类风湿关节炎常用甲氨蝶呤联合生物制剂(依那西普、阿达木单抗),强直性脊柱炎优先用柳氮磺吡啶。非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸)短期缓解疼痛,糖皮质激素(泼尼松)控制急性炎症。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱调整剂量。
非药物综合干预:物理治疗(热疗缓解晨僵、冷疗减轻急性炎症)与运动疗法(游泳、太极等低冲击运动)可增强关节周围肌力,维持功能。生活方式需避免潮湿寒冷环境,均衡饮食(补充钙、维生素D),控制体重以减轻关节负荷。
定期病情监测:每3-6个月复查炎症指标(血沉、CRP)、肝肾功能及药物副作用,评估影像学进展(X线/MRI)。生物制剂使用者需筛查感染风险(如结核、乙肝),合并心血管疾病者注意药物相互作用。
特殊人群管理:老年患者需调整药物剂量,预防跌倒;儿童患者避免长期使用激素,监测生长发育;孕妇优先选择羟氯喹,禁用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物。
中医辅助治疗:雷公藤多苷、白芍总苷等可辅助调节免疫,但需在规范治疗基础上使用,不可替代生物制剂或抗风湿药,使用前需经中医师辨证。
(注:药物使用需严格遵医嘱,以上内容不构成诊疗建议。)