巴曲酶的作用有哪些

巴曲酶是从蛇毒中提取的类凝血酶制剂，主要通过降低血液纤维蛋白原水平、抑制血栓形成，用于急性缺血性脑血管疾病及高凝状态的治疗，为临床抗栓治疗提供了有效选择。

降低血液纤维蛋白原水平：巴曲酶特异性水解纤维蛋白原的Aα链，使其转化为纤维蛋白单体，显著降低血浆纤维蛋白原浓度。研究显示，单次用药后24小时内即可使纤维蛋白原水平下降约30%，持续3-7天。

抑制血栓形成：通过降低纤维蛋白原，减少血栓形成的核心结构基础，同时抑制血小板聚集相关的凝血瀑布级联反应，减少血栓进展风险。适用于急性脑梗死、深静脉血栓等缺血性疾病的抗栓治疗。

改善脑血流灌注：在急性脑梗死患者中，巴曲酶可降低血液黏稠度，改善红细胞聚集性与变形能力，增加脑血流量，减轻缺血区脑组织损伤。临床研究表明，治疗2周后患者神经功能缺损评分显著降低，有效率达75%以上。

调节血液流变学指标：巴曲酶通过水解纤维蛋白原，降低全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数，改善血液流动性。对于高纤维蛋白原血症（如糖尿病、肾病综合征等合并的血液高黏滞状态）具有明确改善作用。

特殊人群与安全性：巴曲酶禁用于有出血倾向者（如血小板减少、凝血功能障碍）、严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女，用药期间需密切监测纤维蛋白原水平（维持在1.0g/L以上为宜）及凝血功能，避免出血事件。